Атеросклеротическая болезнь сердца: что это, лечение и прогноз на жизнь

Атеросклеротическая болезнь сердца — это патология, которая развивается по причине развития атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, что нарушает кровоток в сердце при сужении данных магистралей.

Атеросклеротические бляшки образовываются от отложения липидных новообразований на внутренней части коронарной оболочки.

Эти новообразования нарушают кровоток в миокард, вызывая дефицит кислорода и питательных веществ.

Полезная информация

Атеросклеротическая болезнь сердца входит в группу заболеваний хронической стадии ИБС (ишемической болезни сердца) по Международной классификации болезней (МКБ-10), а в клинической классификации болезней системы сосудов и сердца, данную патологию не выделяют отдельно.

Когда частично атеросклеротической бляшкой перекрыта коронарная артерия, тогда происходит гибель клеток сердечного миокарда (кардиомиоцитов), что замещаются фиброзной тканью.

Это становится причиной развития атеросклеротического кардиосклероза. Кардиосклероз является последствием атеросклеротической патологии в коронарных артериях.

По истечении непродолжительного времени, данная сердечно сосудистая патология приводит:

  • К недостаточности сердечного органа;
  • Аритмии сердца;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Инфаркту миокарда;
  • К патологии острый коронарный синдром;
  • Внезапному летальному исходу.

Инфаркту миокарда

Атеросклеротическую болезнь сердца полностью вылечить нельзя, потому что невозможно восстановить из фиброзной ткани кардиомиоциты.

На сегодняшний день при помощи медикаментозного лечения и хирургического вмешательства можно остановить прогрессирование атеросклеротической болезни сердца и устранить ее симптоматику практически полностью.

Атеросклероз венечных артерий — это наиболее частая причина летальных исходов по всему земному шару. Лечат данную патологию врачи-кардиологи и врачи-кардиохирурги.

к содержанию ↑

Причины атеросклеротической болезни сердца

Главной причиной развития атеросклеротический болезни сердца, является накопление жировых отложений во внутренних оболочках коронарных артерий, снабжающих миокард кровью и полезными веществами.

Данные атеросклеротические новообразования называются атеромами, или же атеросклеротическими бляшками. А процесс развития бляшек имеет название — атеросклероз коронарных артерий.

Факторы, которые повышают риск развития атеросклеротических новообразований:

  • Никотиновая зависимость. Это основной фактор-провокатор развития атеросклеротической болезни сердца. Во время курения, никотин, а также оксид углевода из табачного дыма, заставляют сердце ощутить стресс и учащают его сердцебиение. Также данные вещества становятся провокаторами образования кровеносных сгустков. Другие компоненты табачного дыма разрушают внутреннюю часть артериальной оболочки (эндотелий) коронарных сосудов. Никотиновая зависимость повышает риск развития атеросклероза венечных артерий на 24,0% — 25,0%;
  • Повышенное АД и гипертоническая болезнь. Данная патология проводит к нагрузке сердечный орган, что также может стать причиной атеросклеротической болезни сердца;
  • Высокая концентрация молекул холестерина в составе крови. Холестерин составляет основу атеросклеротической бляшки, и его высокая концентрация в составе крови приводит к тому, что молекулы низкоплотного холестерина оседают на эндотелии и начинают постепенно разрастаться. К ним присоединяются молекулы кальция, и происходит формирование твердой атеросклеротической бляшки;
  • Недостаточная активность (гиподинамия). Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что в организме человека повышается индекс холестерина в составе крови, а также повышается глюкоза, которая становится причиной не только атеросклероза, но и сахарного диабета. Гиподинамия приводит к нарушению в липидном обмене и в углеводном обмене, а также при малой активности полностью нарушается метаболизм в организме;
  • Ожирение. Данная патология есть следствием нарушенного метаболизма, и становится причиной развития атеросклеротической болезни сердца;
  • Сахарный диабет увеличивает риск развития атеросклеротической болезни сердца в 5 — 8 раз;
  • Неправильное питание. Причиной накопления бляшек в коронарных артериях, есть питание продуктами, в которых высокое содержание животного жира. Также причиной развития бляшек есть холестеринсодержащие продукты — трансжиры, и употребление сахара и сладостей в больших размерах;
  • Наследственная генетическая предрасположенность к атеросклерозу. Если у пациента есть родственник, у которого развивается атеросклероз, тогда риск возникновения данной болезни увеличивается в 10 — 12 раз;
  • Половая принадлежность. У мужчин после 45 лет, развитие атеросклеротической болезни в 5 раз выше, чем у женщин. У женщин после наступления менопаузы, риски развития атеросклероза сравниваются с рисками в мужском организме.
Причины, которые повышают риск развития атеросклероза
Причины, которые повышают риск развития атеросклероза
к содержанию ↑

Симптомы развития атеросклеротической болезни сердца

Атеросклеротический синдром коронарных артерий не проявляется до тех пор, пока, особо не нарушено кровоснабжение сердечного миокарда, и сократительные свойства сердца не нарушены.

Это происходит достаточно длительный период времени, потому что коронарные артерии имеют достаточно широкий диаметр просвета.

Когда просвет коронарных артерий закрывает атеросклеротическая бляшка на 50,0% и выше, тогда начинают проявляться первые симптомы синдрома развития атеросклеротического новообразования.

Симптомы начинают появляться в соответствии с развитием патологий, которые являются последствиями атеросклеротического накопления в коронарных артериях:

  • Ишемия сердечного органа — стенокардия;
  • Нарушение ритмичности в миокарде — аритмия;
  • Недостаточность сердечного органа.
Атеросклеротическая бляшка
Атеросклеротическая бляшка
к содержанию ↑

Стабильная и нестабильная стенокардия

Стенокардия начинает развиваться при перекрытии коронарного сосуда на 50,0%. Данная патология может отмечаться неприятными болезненными ощущениями в районе живота и напоминать проблемы с пищеварением.

Приступ стенокардии, происходящий внезапно, имеет такие выраженные симптомы:

  • Сильное кружение головы с тошнотой и рвотой;
  • Болезненность в районе сердца;
  • Боль может отдавать в руку, в спину, в шею и плечо;
  • Кашель, что не получается откашлять;
  • Жжение грудной клетке;
  • Нарушение дефекации — диарея, запор;
  • Болезненность в желудке;
  • Слабость в организме, которая сильно отдает в ноги;
  • Одышка;
  • Координация движения нарушена;
  • Тахикардия;
  • Повышенное отделение пота организмом;
  • Дезориентация во времени и в местности, спутанность в сознании;
  • Чувство тревоги и сна;
  • Появляется сильная сонливость;
  • Человек боится смерти.
Жжение грудной клетке
Жжение грудной клетке
к содержанию ↑

Нарушение ритма при АБС

Пациент, у которого развивается аритмия, слышит учащенный ритм сердца, а потом сердцебиение становится не слышным и пропадает ритмичность сердца.

Симптомы нарушенного ритма сердца:

  • Сильная тревога и беспокойство;
  • Слабость и усталость организма;
  • Кружение в голове и состояние обморока;
  • Одышка, иногда сильная;
  • Боль за грудиной.
к содержанию ↑

Недостаточность сердца

Когда сердечный миокард по причине развития атеросклеротической болезни сердца становится слабее и не справляется со своими функциями, не перекачивая достаточное количество крови в систему кровотока, тогда происходит развитие сердечной недостаточности.

Это приводит к застою крови в отделах системы дыхания, что провоцирует развитие одышки. При сердечной недостаточности при атеросклеротической болезни сердца развивается отёчность в нижних конечностях и происходит похолодание конечностей.

Аритмия на ЭКГ
Аритмия на ЭКГ
к содержанию ↑

Методы диагностики

После установки первоначального диагноза у доктора в кабинете склеротическая болезнь сердца, он отправляет пациента на инструментальную диагностику атеросклеротической болезни сердца.

К методам диагностики относятся:

  • Электрокардиография — это метод выявления недостатка в кровоснабжении тканей миокарда. По холтеровскому методу проводится суточный мониторинг, и записываются результаты ЭКГ за все 24 диагностики;
  • Эхокардиография — это ультразвуковое исследование сердечного органа и коронарных артерий. При помощи данного метода диагностики, врач определяет сократительные способности сердечной мышцы, а также полную работу сердца и его клапанного аппарата. При помощи УЗИ сердечного органа, определяется степень повреждения миокарда;
  • Стресс-тест определяет реакцию работы сердечного миокарда в период физической активности и нагрузки. В момент стресс-теста определяется способность сердечной мышцы сокращаться. Во время проведения процедуры, пациент едет на велотренажере, или же бежит на тренажере беговой дорожки, и его показатели сердца фиксируются при помощи аппарата электрокардиографии;
  • Метод ангиографии коронарных артерий с введением в них контрастного вещества. При помощи ангиографии, врач определяет места сужения коронарных артерий, насколько распространены атеросклерозные поражения;
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томографии) — при помощи КТ, пациенту вводят контрастное вещество для уточнения развития склероза коронарных артерий, а также поражения сердечной мышцы и ее сократительной способности при атеросклеротической болезни сердца. При МРТ, доктор видит трехмерное изображение сердечного органа и коронарных артерий, а также сердце в разрезе. МРТ — это наиболее точный метод диагностики.
Ультразвуковое исследование сосудов
Ультразвуковое исследование сосудов
к содержанию ↑

Лечение немедикаментозным путем

Лечение атеросклеротической болезни сердца при помощи немедикаментозной терапии направлено на то, что пациент должен изменить свой привычный образ жизни и свое питание:

  • Диета должна заключаться в правильно подобранных продуктах, которые не повышают индекс холестерина в составе крови, а также должна иметь четки ограничения в употреблении мясо — молочных продуктов;
  • Необходимо избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости, что при атеросклерозе сердца могут спровоцировать смерть;
  • Необходимо снижать индекс АД;
  • Постоянно мониторить индекс глюкозы и холестерина и снижать их при помощи диеты, или же при помощи медикаментозных препаратов;
  • Ввести в режим дня ежедневные адекватные физические нагрузки на организм;
  • Причина смерти при атеросклеротической болезни сердца, довольно часто является избыточный вес. Поэтому вести постоянную борьбу с ожирением, это главная задача немедикаментозного лечения.
Диета должна заключаться в правильно подобранных продуктах
Диета должна заключаться в правильно подобранных продуктах
к содержанию ↑

Медикаментозная терапия АБС

Для лечения атеросклеротической болезни сердца применяются такие медикаментозные группы препаратов:

  • Группа статинов для снижения индекса холестерина в составе крови. Применяются препарат Розувастатин и средство Аторвастатин;
  • Группа антиагрегантов — для предотвращения образования тромбов. Препарат Клопидогрель, лекарство Аспирин;
  • Бета-блокаторы для понижения индекса АД и понижения частоты сокращения сердца — препарат Бисопролол и Небиволол;
  • Препарат Нитроглицерин — для временного расширения коронарных артерий и улучшения потока крови в сердечный миокард. Применяется при сердечном приступе;
  • Ингибиторы АПФ. Препараты снижают индекс АД и уменьшают прогрессирование атеросклеротической болезни сердца. Назначают препарат Рамиприл;
  • Диуретические средства — Фуросемид и препарат Торасемид. Назначают диуретики при сердечной недостаточности.
к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не способна приостановить прогрессирование атеросклеротической болезни сердца и не снимает симптоматику нарушения коронарного кровоснабжения в сердечный миокард, тогда применяется оперативное лечение данной патологии:

  • Метод ангиопластики и метод стентирования. Во время малоинвазивной операции в коронарный сосуд вставляют катетер, через который вводится специальный стенд (баллон) на место поражения артерии атеросклерозом. Этот вставленный баллон позволяет придавить атеросклеротическую бляшку к артериальной оболочке, что позволяет увеличить артериальный просвет. Также для постоянного поддержания просвета коронарной артерии в норме, на место атеросклеротической бляшки ставиться стенд, который имеет форму металлической сетчатой трубы;
  • Методика шунтирования коронарных артерий. Это наиболее применяемый метод для лечения коронарной недостаточности и атеросклеротической болезни сердца. Это открытая операция на сердечном органе, когда на коронарных артериях создается обходной путь движения кровотока, минуя атеросклеротическую бляшку.
Метод ангиопластики и метод стентирования
Метод ангиопластики
к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика атеросклеротической болезни сердца заключается в первичной и вторичной профилактике.

Меры вторичной профилактики должны продолжаться на протяжении всей жизни:

  • Противохолестериновая диета;
  • Отказ от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • Адекватные ежедневные нагрузки на организм и активность;
  • Избегать стресса;
  • Контролировать вес тела, индекс АД, показатели холестерина и глюкозы.
к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Прогноз на жизнь при атеросклеротической болезни сердца напрямую связан со степенью нарушения функциональности левостороннего желудочка:

  • Если поражена одна коронарная артерия и нет нарушения в сокращении ЛЖ — тогда прогноз удовлетворительный (выживаемость в первые 5 лет после установки диагноза 90,0%);
  • Если поражены 2, или 3 артерии и нарушена функциональность ЛЖ, тогда прогноз не утешительный (выживаемость в первые 5 лет после постановки диагноза — не более 25,0% — 30,0%).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector