Диффузный кардиосклероз — что это такое и какой прогноз на жизнь?

Любая сердечная патология имеет разного типа последствия в осложнённой форме. Одним из последствий патологий сердечного органа, является диффузный кардиосклероз, который отличается равномерным распространением рубцов по всему миокарду.

Рубец на миокарде — это соединительная фиброзная ткань, которая появляется на месте гибели кардиомиоцитов.

Диффузный кардиосклероз развивается на месте некроза тканей миокарда при развитии инфаркта.

Отмирание клеток миокарда при формировании диффузного кардиосклероза происходит достаточно медленно и постепенно.

Состояние пациента начинает ухудшаться поэтапно и по мере распространения фиброзного рубцевания:

  • Сердечные приступы стенокардии. С каждым приступом симптомы становятся все более выраженными, а приступы становятся частыми;
  • Снижение работоспособности;
  • Нарушение сердечной ритмичности — патология аритмия;
  • Порок сердца;
  • Аневризма в сердечном органе.
Диффузный кардиосклероз
Диффузный кардиосклероз приводит пациента к инвалидности, а также нередко к внезапной смерти.

Патогенез

Диффузный кардиосклероз — это процесс патологического характера отмирания участков миокарда, и они замещаются соединительной фиброзной тканью с рубцеванием. Это нарушает функции сердечного органа, но орган начинает приспосабливаться к такой неполноценной работе.

При диффузном кардиосклерозе сердечный миокард работает в нагрузке, что приводит увеличение органа в объеме, а клапанный аппарат сердца начинает деформироваться, нарушается внутрисердечная циркуляция крови с регургитацией через сердечные клапана.

В зрелом возрасте диффузный кардиосклероз могут спровоцировать такие патологии:

  • Диффузные изменения коронарных артерий по причине развития в них патологии системный атеросклероз;
  • Склероз внутрисердечных артерий;
  • Аритмия сердечного органа;
  • Патология ИБС;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тромбоз артерий;
  • Недостаточность венозного оттока с сердечного органа;
  • Патология миокардит — развитие воспаления в сердечном миокарде.

Диффузный кардиосклероз подразделяется на 2 вида:

  • Крупноочаговый кардиосклероз, когда происходят поражения на больших участках миокарда. Отмирание большого объема кардиомиоцитов может стать причиной смерти;
  • Мелкоочаговый кардиосклероз — это равномерное распределение по всей площади миокарда очагов отмирания миоцитов. Размер очагов не боле, чем 2,0 миллиметра, поэтому кардиосклероз мелкоочаговый не вызывает мгновенную смерть.
Диффузный кардиосклероз
Диффузный кардиосклероз
к содержанию ↑

Причины диффузного кардиосклероза

Главной причиной развития диффузного кардиосклероза — это атеросклеротическое изменение в венечных артериях, снабжающих миокард кровью и полезными веществами.

Патологии, которые повышают риск развития атеросклеротических новообразований в венечных и внутрисердечных артериях, вызывая формирование очагов диффузного кардиосклероза:

  • Ишемия сердечного органа и его аритмия;
  • Ревматизм клеток сердца;
  • Патология миокардиты;
  • Гипертоническая болезнь. Данная патология проводит к нагрузке сердечный орган, что также может стать причиной диффузного кардиосклероза;
  • Гипертрофия стенок миокарда;
  • Миокардовая дистрофия;
  • Интоксикация тяжелыми металлами;
  • Травмирование сердечного миокарда и травмы грудной клетки.

Факторы, которые повышают риск формирования диффузного кардиосклероза:

  • Никотиновая зависимость и хронический алкоголизм. Это важный фактор-провокатор развития диффузного кардиосклероза;
  • Недостаточная активность (гиподинамия). Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что в организме человека повышается индекс холестерина;
  • Ожирение. Данная патология есть следствием нарушенного метаболизма, и становится причиной развития диффузного кардиосклероза, а также системного атеросклероза, диабета и многих патологий сердечного органа, которые могут спровоцировать очаговое отмирание кардиомиоцитов;
  • Сахарный диабет — увеличивает риск развития диффузного кардиосклероза в 5 — 8 раз;
  • Неправильное питание. Причиной накопления бляшек в коронарных артериях, есть питание продуктами, в которых высокое содержание животного жира. Это приводит к атеросклерозу венечных артерий, который становится причиной диффузного кардиосклероза;
  • Наследственная генетическая предрасположенность к развитию патологии системный атеросклероз, сердечных патологий и инфаркту миокарда;
  • Преклонный возраст;
  • Неправильный прием медикаментозных препаратов.

Первоначальную стадию развития диффузного кардиосклероза, практически не удается диагностировать, потому что она протекает бессимптомно, и многие пациенты даже и не догадываются о развитии патологии.

Сахарный диабет
Сахарный диабет увеличивает риск развития диффузного кардиосклероза
к содержанию ↑

Симптомы

Диффузный тип кардиосклероза имеет симптоматику характерную для нарушения сократительной функции сердечного миокарда:

  • Кардиосклероз 1 ст. Пациент наблюдает признаки сердечного склероза только после физических нагрузок, а по мере разрастания миокардового рубцевания, симптомы проявляются даже во время отдыха;
  • Один из важных симптомов — это сухой кашель. Данный признак развивается по причине отёчности лёгких, которую провоцирует недостаточность сердечного органа. Сердечный кашель может развиваться после нагрузок, а также в лежачем положении в период покоя. Прогрессирование диффузного кардиосклероза провоцирует у пациента приступы астмы сердца;
  • Болезненность в районе сердца, а также развитие тахикардии (обильное биение сердца) или же брадикардии (слабое сокращение миокарда), и аритмии — это явные признаки диффузного типа кардиосклероза. Данная симптоматика развивается по причине неправильной работы миокарда и невозможность его работать на полную нагрузку. Такие симптомы возникают после работы, но процесс прогрессирования патологии отмечается выраженностью симптоматики и в период покоя;
  • Временная потеря сознания провоцируется патологией сердечная аритмия нескольких типов — пароксизмальная аритмия, мерцательная аритмия, а также атриовентрикулярная блокада сердечного импульса;
  • Отёчность при развитии диффузного кардиосклероза проявляется на нижних конечностях. Вначале развития патологии страдают голени и стопы, но после прогрессирования патологии симптомы отёчности видны на бёдрах. Отечность начинает проявляться ближе к вечеру, а на утро отёки временно пропадают;
  • Мышечная слабость. Данный признак обусловлен неправильным кровотоком по причине неполноценной работы миокарда. Мышечные скелетные волокна не дополучают необходимое количество питания, что и вызывает мышечную болезненность. Сначала боли проявляются редко и незначительные по своей интенсивности, а с прогрессированием патологии пациент постоянно ощущает боль в мышечных волокнах;
  • Болезненность в районе правостороннего подреберья. Данный симптом проявляется не часто, но признаки его ощущают некоторые пациенты. Это признак застоя крови и нарушением гемодинамики большого круга кровоснабжения. Часто застой крови вызывает патологии клеток печени и разрушение гепатоцитов.
Симптомы
Выраженность симптомов патологии диффузный кардиосклероз соответствует стадии развития болезни.

При первых признаках развития сердечных патологий, немедленно необходимо обратиться к кардиологу, чтобы установить правильный диагноз патологии.

к содержанию ↑

Диагностика

На первом приеме доктор-кардиолог проводит осмотр и сбор анамнеза, а также измеряет индекс АД и делает кардиограмму сердца и прослушивание сердечного миокарда.

На основании первых результатов диагностирования, доктор назначает более глубокое Исследование сердечного органа.

Инструментальные методики диагностики:

  • Эхокардиография. При помощи данного метода диагностики, врач определяет сократительные способности миокарда, а также работу сердца и его клапанного аппарата. При помощи УЗИ сердечного органа, определяется степень повреждения миокарда;
  • Электрокардиография — это метод выявления недостатка в кровоснабжении тканей миокарда;
  • Магнитно-резонансная томография выявляет желудочковую дилатацию, жировые отложения на миокарде, аневризму и фиброз миокарда;
  • Метод ангиографии — показывает наличие аневризмы в сердечном органе.

Также назначается биохимия состава крови на холестерин с липидным спектром.

На основании всех видов диагностики, доктор ставит диагноз диффузного кардиосклероза и назначает комплексное его лечение.

Диагностика
Диагностика патологии диффузного кардиосклероза
к содержанию ↑

Лечение

Лечение диффузного типа кардиосклероза основано на медикаментозной терапии, и на соблюдении мер режима питания и диеты, а также в смене образа проживания.

Если поставлен диагноз кардиосклероз диффузного типа, тогда необходимо снизить нагрузки или же избавиться от них полностью на некоторое время.

Основная терапия направлена на:

  • Лечение ишемии сердечного органа, которая провоцирует отмирание кардиомиоцитов;
  • Улучшить состояние клеток и волокон сердечного миокарда;
  • Лечение недостаточности сердечного органа;
  • Снижение индекса АД;
  • Устранение нарушенного ритма сердечного ритма — аритмии;
  • Устранение нарушенной электропроводимости сердечных импульсов.

Медикаментозная терапия состоит из таких групп медикаментов:

  • Ингибиторы АПФА — препарат Эналаприл;
  • Бета-блокаторы при острой форме развития патологии, но только в период стабилизации состояния — медпрепарат Анаприлин, средство Небиволол. Подбор блокаторов только индивидуально. Бета-адреноблокаторы снижают индекс АД, а также восстанавливают сердечную ритмичность;
  • Антагонисты минералокортикоидных рецепторов — препарат Спиронолактон;
  • Препараты антагонистов кальциевых канальцев — медикамент Верошпирон, препарат Нифедипин. Антагонисты кальция снижают индекс АД, что уменьшает нагрузку на сердечный орган;
  • При отечности назначаются диуретики — Трифас, препарат Фуросемид;
  • Многим пациентам назначается — Дигоксин или же препарат Ивабрадин;
  • Группа нитратов — медикамент Нитроглицерин, средство Нитросорбид. Препараты купируют боль при приступе стенокардии, а также снижают нагрузку на миокард, что способствует улучшению коронарного кровотока;
  • Антиагреганты — лекарство Аспирин;
  • Статины назначаются при гиперхолестеринемии, которая провоцирует системный атеросклероз. Используют в лечении медикамент Розувастатин, препарат Торвакард, Аторвастатин.
Аспирин
Аспирин
к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не может приостановить развитие диффузного кардиосклероза, и коронарное напряжение на миокард, необходимо оперативное лечение данной патологии:

  • Метод стентирования. Во время малоинвазивной операции в коронарный сосуд вставляют катетер, через который вводится специальный стенд (баллон) на место поражения артерии атеросклерозом. Этот метод позволяет наладить кровоток в венечных артериях;
  • Методика аорто — коронарного шунтирования артерий. Это наиболее применяемый метод для лечения коронарной недостаточности;
  • Имплантация в сердечный орган кардиостимулятора.

Если при диффузном кардиосклерозе, в системе кровотока в районе венечных артерий образовалась аневризма, тогда ее можно удалить оперативным хирургическим путем, и заменить участок артерии искусственным имплантатом.

Оперативное лечение диффузного кардиосклероза
Оперативное лечение диффузного кардиосклероза
к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика направлена на устранение причин, которые могут спровоцировать ишемию и недостаточность сердечного органа.

Профилактика кардиосклероза диффузного типа заключается в первичной профилактике сердечных патологий, и вторичной профилактике после инфаркта миокарда, а также ИБС:

  • Без холестеринового питания. Чаще всего применяется диета стол №10;
  • Отказаться от пагубных привычек — от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • Адекватные ежедневные нагрузки, а также жизненная активность;
  • Избегать и бороться со стрессами;
  • Контролировать массу тела (не допускать ожирения). Контролировать гипертонию (индекс АД);
  • Систематически мониторить показатели холестерина и глюкозы;
  • При первых симптомах сердечной патологии идти на прием к доктору-кардиологу.
к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Диффузный кардиосклероз лечиться комплексно и можно приостановить его прогрессирование с минимальным поражением сердечного миокарда.

Полностью восстановить разрушение миокарда нельзя, но купировать недостаточность и вести нормальный образ жизни вполне возможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментариев: 1
  1. Сергей Викторович

    Для диагностики диффузного кардиосклероза основными служат симптомы сердечной недостаточности и нарушение сократительной функции миокарда, тем большие, чем большая площадь функциональной ткани миокарда замещена соединительной.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector