Атеросклероз коронарных артерий: причины, симптомы и диагностика. Какой прогноз на жизнь?

Атеросклероз коронарных артерий — это системная патология, которая носит хронический характер и возникает по причине образования холестериновых бляшек на внутренней стороне артериальной оболочки.

Атеросклероз венечных сосудов — это прогрессирующая патология, которая приводит к таким болезням сердечного органа:

  • ИБС — ишемической болезни сердечного органа;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Неправильной сердечной ритмичности — аритмия;
  • Коронарная недостаточность;
  • Острому коронарному синдрому;
  • Инфаркт миокарда.

Развитие атеросклеротических бляшек приводит к сужению коронарного просвета, что может привести к полному его закупориванию.

Нередко атеросклероз вызывает недостаточность, в системе сосудов, что заканчивается летальным исходом.

Что такое теросклероз коронарных артерий?

Данное хроническое заболевание развивается на протяжении не одного десятка лет, а период прогрессирования начинается в среднем и позднем возрасте. Первая симптоматика нарушения в венечных артериях проявляется после 45-летия.

Женщины ощущают симптоматику лет на 10 позже, чем мужчины. У женщин начинает прогрессировать патология в период менопаузы.

Развиваются атеросклеротические бляшки по причине повышенного индекса холестерина в составе крови.

При повышенном общем холестерине, происходит повышение низкомолекулярных липопротеидов, что приводит к их оседанию на коронарном эндотелии в виде жирового пятна, которое и является началом формирования атеросклеротической бляшки.

Постепенно начинает нарастать холестериновая бляшка, потом к ней прилипают ионы кальция.

Вместе с кальцием атеросклеротическая бляшка становится твердой и выпирается в просвет артерии, что приводит к нарушению движения крови в магистральном коронарном сосуде.

При нарушенном кровотоке и сужении коронарного просвета, происходит дефицит кислорода в миокарде, что приводит к гипоксии и сердечной мышцы, которая провоцирует ишемию сердца и инфаркт.

Атеросклероз
При нарушенном кровотоке и сужении коронарного просвета, происходит дефицит кислорода в миокарде
к содержанию ↑

Стадии прогрессирования

Патология атеросклероз делится на три основных стадии прогрессирования болезни:

  • Первая стадия прогрессирования заболевания — это начальный этап формирования атеросклеротических бляшек. На первой стадии нарушается кровоток, замедление движения крови в магистрали, приводит к образованию на интиме микротравм. В эти места микротравм и начинают оседать молекулы свободного холестерина в виде жирового пятна. Происходит разрастание пятна по эндотелию, и образуются жировые полоски на интиме;
  • На следующем этапе развития патологии происходят разрастания холестериновых новообразований. На второй стадии прогрессирования атеросклероза на коронарных артериях может происходить формирование тромбов, которые могут привести к закупориванию сосудистого просвета меньшего диаметра, частицей холестеринового отложения;
  • Третья стадия прогрессирования коронарного атеросклероза, характеризуется присоединением к холестериновой бляшки молекул кальция, что приводит бляшку в твёрдое состояние. Атеросклеротическая бляшка перекрывает движение крови в магистрали. Диаметр коронарной артерии достаточно большой, поэтому патология протекает длительный временной период бессимптомно, пока бляшка не перекроет просвет почти на 70,0%. Тогда начинает проявляться выраженная симптоматика атеросклеротического поражения магистральных артерий.
Сосуд, поражённый атеросклерозом
Сосуд, поражённый атеросклерозом
к содержанию ↑

Причины развития

Атеросклероз магистральных коронарных артерий сердечного органа, возникает по внутренним и внешним причинам.

Кардиологи называют более двухсот факторов, которые могут стать причиной развития атеросклеротического накопления на сердечных венечных сосудах.

Наиболее распространённые причины возникновения атеросклеротических новообразований на стенках коронарных сосудах:

  • Повышенная концентрация низкомолекулярного холестерина в составе плазмы крови и большое количество свободного холестерина в кровеносном русле. Липопротеиды низкой молекулярной плотности составляют основу атеросклеротической бляшки, поэтому их высокая концентрация приводит к налипанию холестериновых молекул на эндотелий и провоцирует развитие атеросклероза коронарных магистралей;
  • Никотиновая зависимость одна из причин склероза. Никотин синтезирует в организме молекулы оксида азота, которые нарушают работу системы кровотока;
  • Гипертоническая болезнь — это патология, что предшествует развитию склероза коронарных магистралей;
  • Нарушается метаболизм в организме при малоподвижном образе жизни. При неправильном метаболизме и нарушенном липидном обмене, происходит накопление бляшек в сердечных артериях;
  • Отсутствие культуры в питании. Чрезмерное употребление жирных продуктов приводит к нарушению липидного обмена, который провоцирует атеросклероз артерий и вызывает ожирение;
  • Ожирение, также является провокатором коронарного атеросклероза и сердечных патологий;
  • Генетическая патология гиперхолестеринемия, что передается по наследству от родителей;
  • Гендерная принадлежность. До менопаузы, у женщин довольно редко наблюдаются сердечные патологии и склероз коронарных магистралей, но с наступлением климакса, риск развития данного заболевания повышается в 5 — 8 раз;
  • Возрастная категория — мужчины после 35-летия, женщины — в климактерический период;
  • Алкоголизм становится причиной атеросклероза, потому что его действие губительно для эндотелия артерий, что приводит к разрушению интимы;
  • Сбой в эндокринной системе приводит к сахарному диабету, который по причине нарушения метаболизма в организме и изменении в составе крови приводит к атеросклерозу венечных артерий.
Приведет к атеросклерозу
Приведет к атеросклерозу
к содержанию ↑

Симптомы

На первом этапе развитие болезни, ее течение происходит бессимптомно и первые признаки нарушения в коронарных артериях начинают проявляться, после 30-ти — 35-ти лет.

Если человек страдает гипертонической болезнью, которая еще сопровождается и увлечением алкоголем и табакокурением, тогда первая симптоматика может проявиться в более раннем возрасте — до 30-летия.

Первые симптомы коронарного склероза:

  • Боль в грудной клетке, которая может отдавать в район шеи и спины. Нередко ощущается болезненность в районе плечевого сустава и руки;
  • Появляется одышка в период начала болезненного приступа. Очень часто, человек не может лежать в период приступа боли, по причине нарушенного дыхания;
  • Кружение в голове разной интенсивности;
  • Тошнота, которая провоцирует рвотные отделения из организма.

Довольно часто первые признаки развития атеросклероза артерий сердечного органа, схожи с сердечным приступом, или же другими патологиями сердца. Атеросклероз коронарных артерий очень сложно диагностировать и по схожей симптоматике его путают со стенокардией.

При прогрессировании склероза коронарных сосудов симптоматика выражается в таких сердечных патологиях:

  • Нестабильного типа стенокардия. При атеросклерозе и стенокардии ощущается болезненность за грудной клеткой, которая набирает интенсивность в период эмоционального перенапряжения, или же после перегрузки организма физическим трудом;
  • Заболевание кардиосклероз. Остро развитая ишемия сердечного миокарда приводит к тому, что на миокарде образовываются фиброзные участки. Фиброзные изменения по всему миокарду, провоцируют недостаточное сокращение сердечного органа, что приводит к нарушению функциональности системы кровотока, и еще быстрее вызывает прогресс коронарного отдела атеросклероза;
  • Аритмия сердца развивается по причине нарушения в проводимости сердечного ритма по миокарду, что может быть вызвано фиброзными образованиями на сердечной мышце;
  • Сердечный приступ напрямую связан с атеросклерозом на магистральных коронарных артериях. Когда происходят разрыв, или же разрушения атеросклеротической бляшки, тогда на этом же месте формируется тромб, который перекрывает артериальный просвет магистрали и препятствует нормальному движению по ней потока крови. По этой причине развивается некроз клеток миокарда (кардиомиоцитов). Довольно часто сердечные приступы возникают на рассвете с 4 часов утра и могут продолжаться до 10 часов утра. В это период в составе крови повышается уровень гормона адреналин. Более половины пациентов ощущают недомогание и симптоматику приближения приступа.
Сердечный приступ напрямую связан с атеросклерозом
Сердечный приступ напрямую связан с атеросклерозом
к содержанию ↑

Диагностика

Первичная постановка диагноза коронарного атеросклероза может быть на основании электрокардиограммы. На кардиограмме отмечены первые признаки ишемии сердечного органа.

Для окончательного подтверждения диагноза атеросклероз сердечных коронарных артерий, также необходимо сдать кровь на липидный спектр и пройти мероприятия инструментальной диагностики:

  • Стресс тестирование на выявление локализации атеросклеротических новообразований на внутренней стороне коронарной артериальной оболочки и степень ее выраженности в просвете артерии;
  • УЗИ коронарных артерий с применением допплера. При помощи данной диагностики, выявляется все сосудистые изменения — толщина оболочек, размер артериальных камер, локализация нарушения в сократимости оболочек артерий. Также данная методика диагностики позволяет определить гемодинамику в системе кровотока, коронарных сосудах и способность клапанного аппарата;
  • Метод коронарографии. По данной методике идет исследование сердечного органа и коронарных артерий рентгеном с контрастом. Контрастное вещество, введенное в систему кровотока, показывает степень поражения атеросклерозом артерий кровотока, а также степень суженной части сосудов и работу клапанного аппарата сердца.
к содержанию ↑

Лечение

Атеросклероз — это патология, которую своевременной профилактикой можно предотвратить, а также снизить ее прогрессирование при диагностике на первоначальном этапе с использованием комплексного лечения.

Методы лечения могут быть:

  • Диетотерапия;
  • Немедикаментозная терапия — устранение факторов риска атеросклероза (алкоголизма, стресса, курения и гиподинамии), а также активная борьба с ожирением;
  • Лечение медикаментами;
  • Оперативная корректировка движения крови в кровеносном русле.
Стенокардия
к содержанию ↑

Диетическое питание

Патология атеросклероз развивается в системе кровотока тогда, когда нарушен в организме липидный обмен. Для коррекции жирового обмена в организме, лучше всего подойдёт метод корректировки питания.

Диетотерапия способна снизить концентрацию плохого холестерина и повысить синтезирование клетками печени уровень высокомолекулярных липидов, а еще бороться с атеросклерозом внутри системы кровотока.

Главные механизмы антихолестериновой диеты:

  • Снижение суточной калорийности меню. Количество необходимых калорий в сутки подбирает диетолог, исходя из индивидуальных особенностей организма;
  • Питание должно быть до 6 раз в сутки маленькими порциями;
  • Полный отказ от сахара, и свести к минимуму употребление простых углеводов;
  • Отказаться от жиров растительного происхождения, в любом виде — в мясе, в молочной продукции, в яйцах;
  • Увеличить потребление поли и мононенасыщенных жиром кислот, которые содержаться в рыбе, в орехах и растительных маслах;
  • Ввести в рацион в большом количестве свежие овощи, огородную зелень и фрукты, что богаты на клетчатку, а также каши из злаковых культур и бобов. Данные продукты нормализуют метаболизм в организме, что снижает индекс холестерина.
Продукты с холестерином
к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

К медикаментозной терапии приходят только тогда, когда лечение без медикаментов и антихолестериновая диета не принесли должного результата.

Также стоит учитывать, что все препараты, направленные на снижение холестерина имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их самостоятельно запрещается.

класс медикаментозных препаратовназвание медикаментовмедикаментозный эффектсуточная дозировкапротивопоказания к применению
группа статинов·   препарат Аторвастатин;·    снижается индекс общего холестерина;·   препарат Аторвастатин и Розувастатин - от 10,0 мг до 80,0 мг;патологии клеток печени в тяжелой форме
·   медикамент Розувастатин;·    происходит снижение липопротеидов низкой плотности.·   таблетки Симвастатин от 20,0 мг до 80,0 мг
·   таблетки Симвастатин.
секвестранты жёлчипрепарат Холестерамин·    увеличивается продуцирование желчи;таблетки Холестерамин от 2,0 грамм до 4,0 граммконцентрация триглицеридов выше, чем 4,50 ммоль на литр
·    снижается индекс низкомолекулярных липидов.
никотиновая кислота в пролонгированной форме медпрепаратамедикамент Никотиновая кислота·    снижается индекс низкомолекулярных липидов;медикамент Никотиновая кислота от 10,0 грамма до 1,50 граммапатология подагра, заболевания клеток печени в хронической стадии
·    увеличивается концентрация липопротеидов высокой молекулярной плотности;
·    снижается индекс триглицеридов.
группа фибратовпрепарат Фенофибрат·    увеличивается концентрация липопротеидов.дозировка от100,0 миллиграмм до 2,0 граммнедостаточность клеток печени
Бета Блокаторы
Бета Блокаторы
к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Операция на коронарных артериях проводится только тогда, когда атеросклеротическая бляшка закрыла просвет артерии на 70,0% и угрожает жизни больному.

Существуют открытые операции на коронарных артериях, а также современные малоинвазивные методики хирургического лечения атеросклероза венечных артерий.

Наиболее применяемые операции на коронарных артериях:

  • Транслюминальная ангиопластика коронарных сосудов. Это метод введения баллона в сосудистый просвет. При помощи данного баллона просвет расширяется и не препятствует нормальному кровотоку в венечных артериях. Данный метод является малоинвазивным;
  • Аортально-коронарное шунтирование. Это построение в системе кровотока обходной магистрали на месте развития атеросклеротической бляшки. Кровь начинает циркулировать по обходному руслу, и ее движение приходит в норму. При восстановленном кровоснабжении налаживается работоспособность сердечного органа.
Аортокоронарное шунтирование
Аортокоронарное шунтирование
к содержанию ↑

Немедикаментозная терапия и профилактика

Если рассматривать причины возникновения атеросклероза, то одной из главных причин, является высокий индекс в составе крови холестерина.

Немедикаментозная терапия снижения холестерина и профилактические мероприятия играют в организме человека одинаковую роль, только в разное время — профилактические мероприятия предотвращают образование холестериновых бляшек на сосудистых оболочках, а те же методы, но в качестве немедикаментозной терапии, направлены на снижение прогрессирования патологии атеросклероз.

Профилактические мероприятия и методы немедикаментозного лечения:

  • Правильное без холестериновое питание;
  • Борьба с лишним весом;
  • Отказ от курения;
  • «завязать» с употреблением алкоголя;
  • Минимизировать напряжение на нервные волокна при стрессе;
  • Увеличить активность и адекватную нагрузку на организм;
  • Установить режим дня.
к содержанию ↑

Прогноз

Атеросклероз венечных артерий, представляет наибольшую опасность человеческой жизни, потому что коронарные артерии находятся ближе всего к сердечному органу.

Только профилактические меры и лечение склероза на первоначальной стадии может дать благоприятный прогноз. Если атеросклероз прогрессирует, тогда довольно сложно добиться результатов от лечения и в 80,0% он приводит к остановке сердечного органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector