Чем опасен атеросклероз нижних конечностей и как его лечить?

Атеросклероз – хроническое, дегенеративное сосудистое заболевание, которое становится все более актуальным с каждым годом.

Атеросклероз во всем мире считают самой главной причиной и потенциальной проблемой, приводящей к инвалидности, и даже смертельному исходу.

Своевременная диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей дает возможность избежать усложнений и полноценно двигаться.

Что такое атеросклероз нижних конечностей?

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается отложением на внутренней стенке артерий кашице подобной липидной массы, которая уплотняет их стенки, перекрывает просвет, и приводит к частичной, или полной остановке кровоснабжения и ишемии тканей.

Чаще всего происходит поражение бедренных, большеберцовых и подколенных артерий. Иногда этот длительный процесс протекает бессимптомно за счет развития коллатералей, но при нарастающей недостаточности коллатералей симптомы болезни проявляются все ярче.

Стадии ишемии
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей иногда на много лет предшествует поражению сердечных артерий, а затем сочетается с ним.

Наибольшее количество пациентов с данной патологией зафиксировано в возрасте от 60 до 75 лет, но наблюдаются случаи болезни и в более раннем возрасте (40-50 лет).

к содержанию ↑

Причины

Установлено, что заболевание чаще случается у мужчин, чем у женщин. Благоприятную почву для развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, создает курение, которое вызывает спазм сосудов и способствует тромбообразованию.

Ампутация ног гораздо чаще производится тем, кто даже после установления диагноза продолжает курить. Частое и чрезмерное употребление алкоголя также способствует развитию артериосклероза нижних конечностей и усугубляет действие других факторов риска.

Не маловажную роль в развитии болезни играет наличие повышенного уровня холестерина, как следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

атеросклероз нижних конечностей
Гипертония и сахарный диабет относятся к особенным причинам заболевания, так как в большей мере способствуют усложнениям атеросклероза нижних конечностей.
к содержанию ↑

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы атеросклероза сосудов ног проявляются в динамической прогрессии и делятся на 4 степени:

  1. Первая стадия сопровождается наличием боли в икрах, стопе, бедре, замеченной после ходьбы на большие расстояния, или после значительных физических нагрузок.
  2. Вторая стадия заболевания характеризуется наличием перемежающейся хромоты. Боли в ногах возникают при ходьбе на расстояния от 250 до 1000 метров. Также отмечаются ощущения холода в нижних конечностях, зябкость, нарушения чувствительности.
  3. На третий стадии проявления болезни прогрессируют. Боли в ногах возникают при ходьбе на расстояние не более 50 метров, или даже в спокойствии, боль сильная, постоянного характера. Наблюдается бледность, шелушение кожи нижней конечности, выпадение волос, медленный рост ногтей, отек ноги, судороги, атрофия мышц голени.
  4. Четвертая стадия характеризуется появлением язв, некротических изменений, которые трудно поддаются лечению. Если атеросклероз усложняется тромбозом, развивается гангрена нижней конечности.

Врачами уставлены некие закономерности:

  • Чем короче расстояние может пройти человек без остановки до появления болей в ноге, тем выраженное нарушение ее кровоснабжения;
  • Атеросклеротическое поражение артерии развивается выше места локализации боли в конечности.

Ступень проявления симптомов атеросклероза соответствует стадии поражения артерий нижних конечностей.

СтадияМорфологические изменения
ПерваяИзменению поддаются некоторые зоны артерий: отложения холестерина имеют вид желтых пятен, или полосок, не перекрывающих просвет.
ВтораяФиброзные бляшки образуют широкие участки поражения, повышаются над стенкой кровеносных сосудов.
ТретьяПроисходит разрушение фиброзных бляшек, которое сопровождается развитием язвенных изменений и присоединением тромботических масс, что в свою очередь, приводит к значительному сужению просвета артерий и нарушению кровоснабжения.
ЧетвертаяПолностью забиты артерии: склероз артерий, стенки кровеносных сосудов резко деформированы, кровоснабжение остановлено.
к содержанию ↑

Чем опасен атеросклероз нижних конечностей?

Запущенный атеросклероз артерий нижних конечностей грозит неблагоприятной перспективой инвалидности и летального исхода.

ногиНе своевременное обращение к врачу опасно стремительным развитием процесса, острым тромбозом, формированию трофических язв и развития гангрены.

Гангрена (омертвление тканей) в свою очередь, сопровождается тяжелыми структурно – функциональными нарушениями в конечности и риском заражения крови (сепсис).

Поэтому, своевременная диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей, очень важны для сбережения анатомической целостности и функционирования ног.

Статистические данные ВОЗ по степени опасности смертности от атеросклероза нижних конечностей в сравнении с сахарным диабетом.

СтранаАтеросклероз артерий нижних конечностей, %Сахарный диабет, %
Российская Федерация613
США383
Великобритания381
Канада343
Франция312
Китай331
Индия282
к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика атеросклероза нижних конечностей необходима для определения степени болезни, дифференциации с другими патологиями и выбора тактики, чтоб вылечить пациента.

Диагностическая программа составляется из общего осмотра, лабораторных и инструментальных методах исследований.

При общем осмотре врач определяет:

  1. Цвет и состояние кожи ног (бледная кожа, красно – цианотичного, или синюшно – черного оттенка, что свидетельствует о наличии и стадии атеросклероза нижних конечностей).
  2. Температуру кожи нижних конечностей (холодные ноги – признак плохого кровообращения).
  3. Степень пульсацию артерий и наличие шума методом аускультации (слабая пульсация артерий и наличие систолического шума свидетельствуют об артериосклерозе).
  4. Функциональные пробы. Тест Мошковича для оценки плантарного симптома: пациент, лежа поднимает ноги вверх, не сгибая их в коленях (2-3 минуты), затем встает. В норме у здорового человека в положении лежа кожа бледнеет, после принятия вертикального положения через 8 – 10 секунд приобретает природный розовый оттенок. У больного, страдающего на атеросклероз, кожа остается бледной, или приобретает мраморной оттенок.

Лабораторные методы диагностики атеросклероза нижних конечностей:

  1. Липидограмма (биохимический анализ крови). Определяется уровень общего холестерина и эго фракций (ЛПНП и ЛПВП), коэффициент атерогенности (соотношение «полезного» и «плохого» холестерина).
  2. Коагулограмма. Проводится оценка свертывающей системы крови.

Инструментальные методы исследования атеросклероза нижних конечностей:

  1. Ангиосканирование сосудов ног с допплерографией. Не инвазивный, ультразвуковой метод, позволяет провести оценку состояния мелких сосудов и характеристику кровотока (сужение/расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек в сосудах, аневризм, скорость и направление кровотока).
  2. Измерение лодыжечно–плечевого индекса методом объемной сфигмографии. Определяет соотношение систолического артериального давления между верхними и нижними конечностями.
  3. Магнитно–резонансная ангиография позволяет оценить анатомические и функциональные данные сосудов, методом получения объемного изображения.
  4. Мультиспиральная компьютерная томография конечностей. Инвазивный метод с использованием рентген контрастных веществ. Дает возможность оценить состояние стенок артерий и вен, выявить их патологию и особенности.
к содержанию ↑

К какому врачу обратиться?

Необходима консультация сосудистого хирурга.

к содержанию ↑

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Выбор метода лечения атеросклероза нижних конечностей определяет лечащий врач в зависимости от стадии заболевания, его длительности и наличия сопутствующих болезней.

Первая стадия является первым звонком к изменению образа жизни и отказом от губительных привычек.

Далее, применяется комплексный подход к лечению атеросклероза нижних конечностей, которое включает консервативные и хирургические способы лечения.

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

  1. Гиполипидемические лекарства. Снижают концентрацию холестерина и других липидов в крови, препятствуют прогрессированию атеросклероза. К ним относятся: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Трайкор, препараты рыбьего жира.
  2. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). Снижают уровень болевого синдрома.
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота).
  4. Антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты (Ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин). Улучшают реологические свойства крови и снижают риск тромбоза.
  5. Сосудорасширающие средства (Вазонит, Вазопростан).
  6. Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей назначают на основе антибиотиков с противовоспалительными свойствами, для лучшей регенерации кожи и заживления ран. К ним относятся: Офлокаин, Левомеколь, Аргосульфан, Димексид, Ихтиоловая мазь.
  7. Витаминные препараты.
Прием комплексных поливитаминных комплексов
Прием витаминных препаратов
к содержанию ↑

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение является важной составляющей лечебной программы, направлено на улучшение кровообращения в зонах ишемии, стимуляцию и развитие коллатеральных путей, уменьшение болевого синдрома, оптимизацию реологии крови.

Назначаются следующие методы лечения:

  1. Диадинамотерапия – электротерапевтический метод, активизирует периферическое кровообращение, уменьшает отеки конечностей, ослабляет воспалительный процесс и оказывает обезболивающее действие. Длительность процедуры 10 – 15 минут, количество 10 – 12 раз, повторяется через 3 -4 недели.
  2. Лазерная терапия – лучевой метод, способствует насыщению тканей кислородом, снимает воспаление и отек, уменьшает спазм сосудов. Если применяется совместно со чрескожной электростимуляцией, то помогает восстановить нейромышечную регуляцию пораженных конечностей. Курс процедур 10 -15 раз, которые необходимо проводить 3 – 4 раза в год.
  3. Амплипульстерапия – электротерапевтический метод переменных токов. Оказывает выраженное болеутоляющее действие, снимает спазм сосудов, увеличивает доставку питательных средств пораженным тканям. Курс 10 — 12 процедур, которые необходимо повторять несколько раз в год.
  4. Магнитотерапия – метод физиотерапии, лечебное действие оказывает путем применения переменного электромагнитного поля на организм. Также простой и эффективный способ, который имеет анти тромботическое и противовоспалительное действие, способствует регенерации кожи ног. Курс лечения составляет 10-15 процедур.

Эффективными методами лечения облитерирующего атеросклероза являются бальнеотерапия, грязевые, сероводородные, углекислые ванны, которые применяются в санаторно – курортных условиях.

Магнитотерапия
Необходимо заметить, что выбор процедуры, длительность и курс лечения определяет только лечащий врач.
к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения применяется при неэффективности медикаментозной терапии, переходе процесса в третью, или четвертую стадию.

Применяются такие способы хирургического лечения:

  1. Эндоваскулярные методики (стентирование, ангиопластика) проводятся путем чрезкожного доступа, под контролем рентген аппарата. Менее инвазивные операции, могут проводиться и в амбулаторных условиях, не требующие общего наркоза.
  2. Шунтирование. Данный метод предполагает использование синтетического сосуда, или аутотрансплантата (вены пациента) для создания искусственного пути крови, в обход пораженной артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия – операция направлена на удаление атеросклеротических бляшек и очищение забитых артерий.
  4. Кожная пластика. Используется на 4 стадии, при обширном поражении кожи атеросклеротическими язвами на ноге, неэффективности медикаментозных методов лечения.
  5. Ампутация. Проводится в случае критического нарушения кровообращения, гангрены, неспособности сохранить конечность другими методами терапии. Данная операция предотвращает риск заражения крови и полиорганной недостаточности. В последующем, предусмотрено протезирование пораженной конечности, обучение пациента бытовому самообслуживанию, возвращению к трудовой деятельности.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство
к содержанию ↑

Народные способы

Методы народной медицины применяются как для профилактики, так и совместно с медикаментозной терапией для лечения болезни.

Помощь народных средств оказывает снижение болевого синдрома, противовоспалительное и заживляющее действие, а так же чистку сосудов.

Необходимо заметить, что лечение народными методами проводится только после консультации с лечащим врачом и требует систематического применения.

Рецепты для приготовления:

  1. Настойка.

Для приготовления необходимо:

  • 100 грамм сухих плодов шиповника и боярышника;
  • 50 грамм травы бессмертника;
  • 80 грамм брусничных листьев.

Все ингредиенты залить кипяченой водой, оставить до остывания и процедить. Принимать по 3 столовых ложки 3 раза в день, до еды.

Курс 1 месяц, после 7 дней перерыва курс повторить.

  1. Спиртовая настойка чеснока.

Вам понадобятся:

  • 50 грамм чеснока;
  • 200 мл водки.

Чеснок растолочь, залить водкой. Настаивать 7 дней в теплом месте, затем держать в холодильнике. Принимать по 10-15 капель 3 раза на день перед едой.

Курс повторить через 8 недель.

Спиртовая настойка чеснока
Спиртовая настойка чеснока
  1. Спиртовая настойка конского каштана.

Для приготовления необходимы следующие ингредиенты:

  • Плоды конского каштана (2-4 шт.);
  • Водка 200 мл.

Плоды залить водкой в стеклянной емкости, настаивать две недели в прохладном месте. После этого, процедить настойку через марлю и добавить 100 мл холодной кипяченой воды. Принимать по 10 капель 3 раза на день перед едой.

Курс 14 дней, необходимо повторить после 2-х недельного перерыва.

  1. Настойка фито трав.

Вам понадобятся:

  • 50 грамм мелиссы;
  • 50 грамм фенхеля;
  • 50 грамм горицвета;
  • 200 мл кипяченой воды.

Травы перемешать и залить кипятком. Настаивать до остывания. Процедить. Разделить на три равных части и принимать в течение суток.

Курс три недели.

  1. Настойка семян укропа.

Для приготовления понадобятся:

  • 1 соловая ложка укропа;
  • 200 мл кипятка.

Семена укропа раздавить и залить кипяченой водой. Настаивать до остывания и процедить. Разделить на 4 части и принимать на протяжении дня, до еды.

Курс применения 1 месяц.

Народные рецепты для местного применения при облитерирующем атеросклерозе:

НазваниеКомпонентыСхема приготовленияСпособ применения
Отвар трав1ч. л. ромашки,Все ингредиенты перемешать и залить 1 стаканом кипяченой воды. Настаивать до остывания и процедить сквозь марлю.Применять для компрессов 2 -3 раза в сутки.
1ч. л. зверобоя,
1ч. л. шалфея,
1ч. л. подорожника.
Мазь100 грамм корня диоскореи, 200 грамм топленого нутряного жира.Корень диоскореи измельчить и смешать с нутряным жиром.Втирать в пораженные конечности 2 раза в день.
Смесь масел100 мл облепихового масла, 100 мл оливкового масла.Масла смешать и хранить в прохладном месте.Втирать в кожу ног 2 раза в день. Курс три недели.
Ванна с крапивойОхапка свежей крапивы.Листья крапивы положить в ванну и залить кипяченой водой. Дать настоятся 3- 40 минут.Принимать ванны по полчаса, через день.

Так же при атеросклерозе нижних конечностей являются эффективными гирудотерапия и лечение пчелиным ядом.

Данные методы оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект, улучшают свертываемость крови.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика атеросклероза нижних конечностей предусматривает системный и комплексный подход, который включает:

  1. Категорический отказ от курения. Никотин не только способствует образованию бляшек в сосудах, но и усугубляет процесс атеросклероза: усиливает потребность тканей в кислороде, вызывает их спазм.
  2. Снизить к минимуму употребление алкогольных напитков. Алкоголь подобно никотину негативно воздействует на сосуды и отягощает развитие облитерирующего атеросклероза.
  3. Правильное питание, которое не предусматривает строгую диету, а всего лишь подразумевает употребление здоровой и полезной пищи. Рекомендуется снизить прием жирной, острой, жареной пищи. Предпочитать тушение, или варку, в процессе приготовление. Основой рациона должны быть не жирные сорта мяса, рыба, бобовые, не жирные молочные и кисломолочные продукты. Снизить употребление легкоусвояемых углеводов (белого хлеба, сдобной выпечки), или заменить их «полезными» углеводами (черный хлеб, коричневый рис, макароны из твердых сортов пшеницы). Не забывать о полезности свежих овощей и фруктов, клетчатки.
  4. Больше двигаться. Речь не идет о длительных и изнурительных часах в спортзале. Получасовая езда на велосипеде, пешая прогулка парком, или лесом, могут быть отличной альтернативой гиподинамии.
к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Своевременное обращение к врачу, диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей, предполагают благоприятный прогноз во избежание неприятных последствий, таких как: операция, инвалидность и летальный исход.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector