Что такое дислипидемия и что делать, если выявлена болезнь?

Дислипидемия — это патология нарушения обмена липидами в организме, которая приводит к развитию системного атеросклероза.

Артериальные оболочки становятся плотнее, они теряют эластичность, нарушается кровоток в просвете, по причине сужения оболочек.

Происходит развитие патологий внутренних органов, которые приводят к таким осложнениям:

  • Ишемии сердечного органа;
  • Ишемической транзиторной атаке в головной мозг;
  • Гипертонической болезни;
  • Мозговому инсульту;
  • Инфаркту миокарда.

Сильно повышенный индекс холестерола в плазменной крови имеет свое название патрологии — гиперлипидемия, или же гиперлипопротеинемия.

Эти патологии — это последствия стиля жизни пациента:

  • Увлечение курением и алкоголем;
  • Питание с преобладанием жирных и жареных продуктов в меню;
  • Малоактивный стиль жизни.
Вредные привычки
Вредные привычки

Нарушение липидного обмена — дислипидемия

Дислипидемия — это лабораторный маркер, который свидетельствует о нарушении баланса обмена между жирами.

Это дисбаланс низкоплотных липидных соединений, которые синтезируются в клетках печени, и являются транспортировщиками молекул холестерола по организму, и сложных в строении белковых комплексов связанных с липидами.

Существует 3 типа молекул липопротеидов:

  • Молекулы ЛПНП и ЛПОНП — это транспортные перевозчики холестерола по организму. Молекулы данных липопротеидов имеют низкоплотную структуру, а также очень большие размеры. Молекулы холестерола выпадают из большой молекулы ЛПНП или ЛПОНП и оседают на сосудистых оболочках. Потерянные молекулы холестерола попадают в эндотелий артериальной оболочки, образуют холестериновое пятно, которое впоследствии начнет обрастать ионами кальция и уплотняться, формируя склеротическую бляшку. Бляшка формируется внутрь просвета, сужая его и нарушая скорость движение потока крови. По данной причине происходит формирование патологий системы кровотока (системный атеросклероз, тромбоз, мозговой инсульт, коронарная недостаточность) и сердечного органа (аритмия, стенокардия, ишемия сердца, инфаркт миокарда);
  • Молекулы ЛПВП — это не атерогенные липиды. Они хорошо растворимы в воде и выводят лишний холестерол с системы кровотока. В клетках печени фракция липидов ЛПВП трансформируется в желчь, и посредством кишечника с фекалиями выходят за пределы организма.

Дисбаланс в составе плазменной крови липидных фракций приводит к дислипидемии, и патологии гиперлипидемия, которая не является самостоятельной опасной болезнью, но становится причиной развития серьезных патологий в организме и имеет тяжелые последствия осложнённой формы патологий кровотока и сердечного органа.

Выраженный дисбаланс, это:

Про дисбаланс говорят, когда:

  • Молекулы ЛПНП и ЛПОНПОбщий индекс холестерола выше, чем 6,30 ммоль/литр;
  • КАТ выше 3,0;
  • Индекс триглицеридов выше, чем 2,50 ммоль/литр;
  • Индекс фракции ЛПНП выше, чем 3,0 ммоль/литр;
  • Фракция ЛПВП ниже, чем 1,20 ммоль/литр.
к содержанию ↑

Классификация патологии

Дислипидемия — это нарушение в обменном процессе жирами, при котором происходит чрезмерное накопление организмом жировых молекул. Классифицируется дислипидемия по системе Фредриксона.

Существует 6 типов гиперлипидемии, и пять из них достаточно быстро приводят к развитию системного атеросклероза.

Тип классификации зависит от индекса повышаемой фракции липидов:

  • Молекулы хиломикроны;
  • Холестерол;
  • Молекулы триглицеридов;
  • Фракция ЛПНП;
  • Фракция ЛПОНП.

Также дислипидемия разделяется по этиологии возникновения:

  • Первичная этиология — это генетическая патология, имеющая наследственные корни;
  • Вторичная — это патология, которая является последствием развития болезней или от неправильного стиля жизни пациента.

Алиментарный тип дислипидемии провоцирует чрезмерное употребление жиросодержащих продуктов питания.

Дислипидемия алиментарного типа подразделяется:

  • Транзиторная дислипидемия — это патология, которая проявляется временно после длительного застолья в праздники;
  • Постоянного типа дислипидемия — это патология, протекающая в хронической стадии при постоянном употреблении холестеринсодержащих продуктов.
6 типов гиперлипидемии
Существует 6 типов гиперлипидемии, и пять из них достаточно быстро приводят к развитию системного атеросклероза
к содержанию ↑

Разделение дислипидемий по Фредриксону

Виды дислипидемий:

  • Наследственная генетическая гиперхиломикронемия — это повышение только молекул хиломикронов;
  • 2А типа гиперлипидемия — это наследственная генетическая патология, которая возникла от влияния внешних неблагоприятных факторов;
  • Тип дислипидемии 2Б — это повышение молекул фракции ЛПНП, ЛПОНП и ТГ. Наследственный генетический тип гиперхолестеринемии в комбинированной форме;
  • 3 тип — это дисбеталипопротеинемия, наследственной этиологии;
  • 4 тип эндогенной липидемии, когда повышается индекс ЛПОНП;
  • 5 тип — это гипертриглицеридемия при повышенном индексе хиломикронов и фракции ЛПОНП.
к содержанию ↑

Причины дислипидемии

Причины развития дислипидемии могут быть независимыми от стиля жизни человека, а также напрямую зависимыми от образа его проживания и патологий, которые являются последствиями данного стиля жизни.

Причины развития дислипидемии, которые не зависимы от стиля жизни пациента:

  • Генетическая предрасположенность к накапливанию холестерина низкой плотности. Если в семье кровные родственники болели атеросклерозом или же гиперхолестеринемией, тогда риск развития сосудистой патологии увеличивается в несколько раз;
  • Возраст пациента. Риск возникновения дислипидемии зависит от возрастной категории. После 40-летия в организме человека, начинает происходить нарушение в балансе липидов по причине сопутствующих патологий и образа жизни. Первое заболевание, которое возникает при повышенном холестерине — это системный атеросклероз;
  • Половой признак — мужчины больше подвержены накапливанию холестерина, в 4 раза чаще, чем женщины. Женщины до менопаузы, защищены выработкой половых гормонов, от накопления липопротеинов в организме;
  • Гормональные изменения при беременности у женщин.
Мужчины больше подвержены накапливанию холестерина
Мужчины больше подвержены накапливанию холестерина

Причины развития дислипидемического синдрома:

  • Никотиновая зависимость — приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной накопления в участках повреждения молекул ЛПНП и ЛПОНП;
  • Алкогольная зависимость нарушает эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но наиболее от алкоголизма страдают сосуды периферии, мозговые сосуды, а также венечные артерии. Алкоголизм становится причиной коронарной недостаточности, а также мозгового и сердечного инфаркта;
  • Неправильный рацион в питании — употребление в большом количестве холестеринсодержащих продуктов приводит к дисбалансу липидов — дислипидемии;
  • Постоянные стрессовые ситуации приводят к постоянному напряжению нервных волокон, а также сосудистых оболочек, что нарушает нормальный кровоток в системе и приводит к развитию патологии атерогенная липидемия;
  • Малоподвижный образ жизни.

Патологии, которые есть причиной дислипидемии:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Ожирение;
  • Дислипидемия развивается у больных сахарным диабетом в 5 раз чаще, чем у пациентов с нормальным индексом глюкозы;
  • Патология гипотиреоз;
  • Заболевание, приводящее к дислипидемии — холецистит;
  • Подагрическая болезнь, также может стать причиной развития патологии нарушения баланса в липидах — дислипидемии;
  • Прием гормональных медикаментов, а также диуретиков.
Прием гормональных медикаментов
Прием гормональных медикаментов
к содержанию ↑

Симптомы развития дислипидемии

Дислипидемия довольно длительное время не проявляется, и пациент даже не знает о нарушении в жировом обмене.

Симптомы начинают появляться в тот период, когда холестерол повышается выше нормативных показателей на несколько единиц и начинает проявляться на физическом уровне:

  • Проявляются пятна желтоватого оттенка на веках глазного органа — ксантелазмы;
  • Серый или желтоватый цвет по всему периферическому отделу глазной роговицы — это липоидная дуга. Чаще всего проявляется у пациентов старше 50-ти лет;
  • Ксантомы на коленных суставах, на мышцах лодыжки, на локтевом суставе, на пальцах рук, и на сухожилиях;
  • Развивается сердечная ишемия и проявляется стенокардия.

Только метод лабораторной диагностики может установить диагноз дислипидемия.

к содержанию ↑

Диагностика

Установить точный диагноз дислипидемия может только доктор на основании осмотра пациента и на результатах лабораторной диагностики:

  • Осмотр тела пациента, на наличие ксантомы или же ксантелазмы, если такие симптомы есть, тогда это означает развитие дислипидемии;
  • Сбор анамнеза, который включает в себя информацию о наследственных болезнях в семье, информацию о врождённых генетических патологиях;
  • Измерение индекса АД;
  • Общий клинический анализ состава крови;
  • Биохимический анализ с липидным спектром (расшифровка вех уровней фракций холестерола в крови и коэффициент атерогенности), что также включает показатели креатинина в крови, а также индекс глюкозы и мочевой кислоты;
  • Анализ крови с применением иммунологических тестов — индекс иммуноглобулина М, а также G.
Осмотр у врача
Осмотр у врача
к содержанию ↑

Как лечить дислипидемию?

Дислипидемия — это не самостоятельная патология, а последствия развития нарушения баланса липидов, которое могли спровоцировать многие факторы, поэтому лечение дислипидемии, необходимо начинать с устранения факторов-провокаторов.

Существует несколько методик борьбы с дислипидемией:

  • Диета;
  • Немедикаментозная терапия;
  • Лечение медикаментозными препаратами.
к содержанию ↑

Диета при дислипидемии

Диета при дислипидемии включает разрешенные и запрещенные к использованию продукты питания.

К перечню разрешенных продуктов относятся:

 белки в продуктах, граммжиры в продуктах, граммуглеводы в продуктах, граммпоказатель калорийности, ккал
Свежие овощи и огородная зелень
Спелые баклажаны1.20.14.524
Чёрные бобы60.18.557
Патиссоны и кабачки0.60.34.624
Белокочанная капуста1.80.14.727
Брокколи30.45.228
Цветная капуста2.50.35.430
Зелёный свежий лук1.304.619
Лук шалот и репчатый1.4010.441
Свежая морковь1.30.16.932
Свежие огурцы0.80.12.815
Цветной перец болгарский1.305.327
Свежая петрушка3.70.47.647
Листовой салат1.20.31.312
Винегретная свёкла1.50.18.840
Листовой сельдерей0.90.12.112
Соя34.917.317.3381
Свежая спаржа1.90.13.120
Томаты0.60.24.220
Мускатная тыква1.30.37.728
Свежий укроп2.50.56.338
Цветная фасоль7.80.521.5123
Чеснок6.50.529.9143
Цветная чечевица241.542.7284
Свежие и замороженные фрукты
Свежее авокадо2207.4208
Цитрусовые -апельсин0.90.28.136
Гранат0.9013.952
Цитрусовые -грейпфрут0.70.26.529
Свежие груши0.40.310.942
Лимон0.90.1316
Мандарин0.80.27.533
Свежие нектарины, персики0.90.111.346
Красные яблоки0.40.49.847
Свежие ягоды и свежезамороженные
Крыжовник0.70.21243
Свежая красная смородина0.60.27.743
Свежая черная смородина10.47.344
Семечки и орехи
Грецкий орех154020500
Горький миндаль18.657.716.2645
Семя льна18.342.228.9534
Подсолнечные семечки20.752.93.4578
Злаковые крупы
Гречка12.63.362.1313
Овсянка12.36.159.5342
Хлопья овсяные11.97.269.3366
Отруби из пшеничного зерна15.13.853.6296
Кисломолочные продукты
Кефир обезжиренный30.13.830
Йогурт 1%2.81440
Творог обезжиренный180.61.888
Соевый сыр тофу8.14.20.673
Мясо
Молодая телятина18.919.40187
Курица без шкуры23.11.20110
Мясо индейки19.20.7084
Куриные яйца
Яйцо12.710.90.7157
Дары моря и морская рыба
Морская рыба18.54.90136
Морская капуста0.85.1049
Масла
Масло косточек винограда099.90899
Льняное масло099.80898
Оливковое099.80898
Растительное подсолнечное099.90899
Напитки, не содержащие алкоголь
Вода негазированная минеральная000нет
Чай травяной или зеленый000нет
Холестерин
Холестерин

Перечень не разрешенных продуктов при дислипидемии

К запрещенным продуктам питания при дислипидемии относятся:

 белки в продуктах, граммжиры в продуктах, граммуглеводы в продуктах, граммпоказатель калорийности, ккал
Свежие и засушенные фрукты
Свежие бананы1.50.221.895
Изюм, курага2.90.666264
Крупы и каши из этих круп
Манка10.3173.3328
Рис очищенный рафинированный белый6.70.778.9344
Мучные изделия
Макаронные изделия10,4,1,1,69,7,337
Сушка16170336
Ванильные сухари11.21.472.2331
Изделия кондитерского производства
Варенье из фруктов0.30.263263
Фруктовые сладкие джемы0.30.156238
Шоколадные конфеты и шоколад с наполнителем4.319.867.5453
Мороженое на молоке или с добавлением сливок3.76.922.1189
Чёрный и молочный шоколад5.435.356.5544
Торт с кремом4.423.445.2407
Соусы
Томатный кетчуп1.8122.293
Майонез2.4673.9627
Молочная продукция повышенной жирности
Свежие жирные сливки2.8203.7205
Сметана с жирностью 30%2.4303.1294
Жирная сметана - свыше 40%2.4402.6381
Твёрдый и плавленый сыр24.129.50.3363
Жирный творог14182.8232
Мясо и субпродукты
Жирная свинина1621.60259
Печень свиньи18.83.60108
Почки свиньи133.1080
Свиное сало2.4890797
Печень телячья17.43.1098
Почки телячьи12.51.8066
Жирная баранина15.616.30209
Копчёная курятина27.58.20184
Мясо утки16.561.20346
Мясо гуся16.133.30364
Колбаса
Колбаса п/к16.244.60466
Колбаса копченая9.963.20.3608
Сардельки и сосиски10.131.61.9332
Рыбная продукция
Морская рыба копченая26.89.90196
Морская рыба подсоленная19.220190
Красная и чёрная икра32150263
Тушки кальмаров21.22.82122
Креветки221097
Осетрина и лосось19.86.30142
Консервы рыбные17.52088
Полуфабрикаты из рыбы12.56.714.7209
Сардина, скумбрия20.69.6нет169
Консервированная печень трески4.265.71.2613
Устрицы143нет95
Жиры и транс-жиры
Масло коровье сливочное0.582.50.8748
Маргарин0.5820745
Жир телячий или говяжий растопленный099.70897
Свиной жир растопленный099.60896
Напитки, не содержащие алкоголь
Кола-кола0010.442
Газированный лимонад006.426
Пепси-кола008.738
Газированный спрайт0.10729

Все показатели в двух таблицах даны из расчета 100,0 грамм продукта.

Понижают холестерин
Продукты понижающие и повышающие холестерин

Режим диеты и ее результативность

Также кроме использования в питании только разрешенные продукты из данного перечня, нужно еще соблюдать и режим в питании:

  • Кушать необходимо не большими порциями;
  • Частота приема еды должна быть не меньше, чем 5 — 6 раз. Организм не должен испытывать голода и производить липиды про запас;
  • Обязательно должны быть лёгкие перекусы кисломолочной продукцией или же свежими фруктами.

Положительные и отрицательные моменты в диете при дислипидемии:

Продолжительные стороны диетыОтрицательные ее стороны
· доступная диета по цене продуктов;· нет сбалансированности в продуктах;
· большое разнообразие в продуктах питания;· трудно переносится на первых порах из-за отсутствия углеводов;
· корректирует баланс липидов и снижает лишнюю массу тела.· не подходит детям, подросткам и при беременности женщинам.
к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Нарушение баланса между липидами можно откорректировать медикаментозными препаратами разных фармакологических групп.

Рекомендации по лечению медикаментами:

  • Назначать только поле неэффективности немедикаментозных методов терапии;
  • Назначаются только после курса противохолестериновой диеты, которая должна сопровождать весь курс терапии препаратами.

Медикаментозную терапию проводят такими медпрепаратами:

  • Группа статинов — наиболее эффективные медикаменты в лечении дислипидемии, а также системного атеросклероза и, как профилактика сердечных патологий. Статины принимаются перед сном, потому что их действия в ночное время интенсивнее. Статины имеют противовоспалительное действие на артериальный эндотелий, улучшая его состояние. Побочные действия — это нарушения в работе клеток печени, а также в органах пищеварения, нервной системы и частые аллергические проявления. Назначаются препараты разного поколения статинов — Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Симвастатин;
  • Группа фибратов — снижают при дислипидемии избыточный синтез липопротеидов собственным организмом, а также понижают индекс триглицеридов. Побочный эффект от приема фибратов — это камни в желчном пузыре и нарушения в работе клеток печени. Назначают препараты — Клофибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат;
  • Блокираторы абсорбции холестерола из клеток тонкого отдела кишечника. Медикамент Эзетимиб — это единственное разрешённое средство для лечения;
  • Секвестранты кислот жёлчи — это препараты, которые ускоряют выход жёлчи из организма, и выводят холестерин. Препараты не растворимы в воде и связывают жёлчь в тонком отделе кишечника, что предотвращает всасывание кислот обратно. Побочные действия от данных препаратов — это запор, а также метеоризм. Эффективно лечение секвестрантами генетических типов гиперлипидемии (гомозиготного типа и гетерозиготного типа). Применяются медикаменты Колестипол, а также Холестирамин в качестве самостоятельного лечения, а также в комплексе со статинами;
  • Омега-3 — это полиненасыщенные жиром кислоты, которые помогают снижать низкомолекулярные фракции холестерола. Эффективное средство для профилактики дислипидемии и системного атеросклероза;
  • Препараты никотиновой кислоты. Данные препараты позволяют быстро снизить количество в составе крови триглицеридов, а также фракции ЛПНП и ЛПОНП, и спровоцировать выработку клетками печени высокоплотных липидов. Назначают медикамент Ниацин и Эндурацин, а также никотинку.
к содержанию ↑

Немедикаментозное лечение и профилактика

Меры профилактики и немедикаментозные меры лечения дислипидемии одинаковы, существует только разница во времени применения данных мер — до развития патологии дислипидемия (профилактика), или после диагностирования патологии гиперлипидемия (лечение):

  • Правильно откорректированное безхолестериновое питание;
  • Постоянная борьба с избыточной массой тела — ожирением;
  • Постоянно корректировать медикаментами индекс АД и глюкозы;
  • Отказаться от алкоголя и сигарет;
  • Соблюдать режим дня — не перегружать организм и спать не меньше, чем 8 часов в сутки;
  • Увеличить активность и физические адекватные нагрузки;
  • Избегать стрессовых и нервных ситуаций;
  • Соблюдать график профилактических осмотров в поликлинике;
  • Своевременно лечить болезни, которые могут привести к патологии дислипидемия.
к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Дислипидемия у человека может развиваться длительный период времени, без видимых признаков, а вместе с ней также может развиваться и системный атеросклероз.

Если дислипидемия диагностирована без осложнённой формы склероза, тогда диета и корректировка медикаментами, смогут приостановить повышение индекса холестерола. Прогноз на жизнь — благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector